更新时间:2009-06-12
到里斯本看海 • 英国医生:客观的生死
《英国医生》这部纪录片是2008年最后一天我采访“真实中国”总负责人干超的时候他推荐过的，讲的是英国脑神经外科医生亨利·马什到乌克兰基辅的安全委员会医院定点支援医疗的事。马什医生为英国公共医疗服务系统行医，但厌倦了它繁复的计划安排，讨厌这种体系的低效率和其在医疗器械上的高额浪费。他在基辅的搭档伊戈尔医生也是优秀的脑神经外科医生，他们在一次国际学术研讨会上认识，并在此后多年中一直合作。伊戈尔会组织疑难病例患者们集中，并定期请马什到基辅来会诊和亲自动手术。
在乌克兰，东欧剧变以来有些东西发生了天翻地覆的变化，也有些东西完全没变。比如伊戈尔医生曾多次被调查，还曾被吊销过两年行医执照。这里缺少足够的医疗资源，医生不足，病房不足，病人大多穷困，医院也缺少很多药品和器械。马什经常亲自动手制作木箱，并收集二手器械带给伊戈尔。他说，自己很享受制作木箱的过程，伊戈尔则是见到新的器械就会把玩不停。他们拥有许多共同的追求，他们在联合行医的过程中寻找自己的位置，理解生死。
脑神经疾病是对人影响极大的病症，有些肿瘤因为长在不可手术的位置，病人会被直接宣判死刑。有些可以手术治疗的兵力，则需要依靠医生来作关键的判断，马什说最难的是研判动手术的时机，这是脑神经外科诊断的核心。一旦发现病人的肿瘤已经不治，他和伊戈尔会非常慎重地决定如何告诉病人他的病情。
马什不能忘记一个病人，是他刚到基辅行医不久时遇到的一个小女孩，当时她只有七八岁，来到马什面前的时候双脚无法站稳，脑部肿瘤严重影响她的运动机能。小女孩的妈妈叫卡迪娅，后来她还是失去了自己的女儿，但她感谢马什医生当时给了她们母女希望。马什诊断后决定手术治疗，但后来证明这个选择不明智，小女孩后来逐渐失去语言能力，生活完全不能自理。尽管如此，卡迪娅母女依然快乐地生活，直到小女孩迎来生命的尽头。
病人面对死亡的态度令马什感到震撼和困惑。在为又一位病人动过手术之后，马什按计划来到乡下，像以往多次那样去探望卡迪娅和她的家人们。马什对大家说，自己和伊戈尔一同致力于脑神经医疗事业，希望有所成就，是真诚的，诚恳的。他说，自己在这个国家迟早会出医疗事故，因为这里的条件有限，而出现的却是越来越严重的病例。
马什再次来基辅是为一个名叫马利安的小伙子动手术，马利安是个看起来身体不错的男青年，他的脑部肿瘤曾使他走路时猛然在院子里昏倒，这病随时可能使他面临死亡。马什与马利安会面，了解了马利安是个义无反顾的青年，他能乐观地面对自己的病情。马利安来到基辅之前，在社区教堂接受了大家的祈祷和捐款，他是个很穷的人。
在手术中，马什要求马利安一直保持清醒，以便及时反应他的右半身的活动状况，因为手术要在马利安的左脑切除一块肿瘤。马什对马利安说，开颅时会很吵，但不会痛。人脑像一块豆腐一样，质地柔软，在这上面动大手术要像吸管一样操作。虽然马利安在手术当中一度出现痉挛，但很快就恢复正常了，有惊无险。看上去真是惊心动魄，手术最终获得了成功。
马什和马利安这对医患，在片中屡屡呈现各自行走的镜头，他们最终相会，完成一桩生命的重塑和挽救。两人都走过了墓地，马什望向小女孩的坟地和塑像时陷入沉思，马利安却在穿过墓丛时从容地面对夕阳并最终找回了继续生活的机会。虽然本片反映了一些东欧与西欧医疗现状的差距，但更多反映的是普通的医患关系，以及面对生死时人的选择与表现。我们平常很难密集地看到很多人面对自己将死或亲人将死的事实时的表现，本片中的诊断场景就很多，这一点上做得非常客观。
在乌克兰，东欧剧变以来有些东西发生了天翻地覆的变化，也有些东西完全没变。比如伊戈尔医生曾多次被调查，还曾被吊销过两年行医执照。这里缺少足够的医疗资源，医生不足，病房不足，病人大多穷困，医院也缺少很多药品和器械。马什经常亲自动手制作木箱，并收集二手器械带给伊戈尔。他说，自己很享受制作木箱的过程，伊戈尔则是见到新的器械就会把玩不停。他们拥有许多共同的追求，他们在联合行医的过程中寻找自己的位置，理解生死。
脑神经疾病是对人影响极大的病症，有些肿瘤因为长在不可手术的位置，病人会被直接宣判死刑。有些可以手术治疗的兵力，则需要依靠医生来作关键的判断，马什说最难的是研判动手术的时机，这是脑神经外科诊断的核心。一旦发现病人的肿瘤已经不治，他和伊戈尔会非常慎重地决定如何告诉病人他的病情。
马什不能忘记一个病人，是他刚到基辅行医不久时遇到的一个小女孩，当时她只有七八岁，来到马什面前的时候双脚无法站稳，脑部肿瘤严重影响她的运动机能。小女孩的妈妈叫卡迪娅，后来她还是失去了自己的女儿，但她感谢马什医生当时给了她们母女希望。马什诊断后决定手术治疗，但后来证明这个选择不明智，小女孩后来逐渐失去语言能力，生活完全不能自理。尽管如此，卡迪娅母女依然快乐地生活，直到小女孩迎来生命的尽头。
病人面对死亡的态度令马什感到震撼和困惑。在为又一位病人动过手术之后，马什按计划来到乡下，像以往多次那样去探望卡迪娅和她的家人们。马什对大家说，自己和伊戈尔一同致力于脑神经医疗事业，希望有所成就，是真诚的，诚恳的。他说，自己在这个国家迟早会出医疗事故，因为这里的条件有限，而出现的却是越来越严重的病例。
马什再次来基辅是为一个名叫马利安的小伙子动手术，马利安是个看起来身体不错的男青年，他的脑部肿瘤曾使他走路时猛然在院子里昏倒，这病随时可能使他面临死亡。马什与马利安会面，了解了马利安是个义无反顾的青年，他能乐观地面对自己的病情。马利安来到基辅之前，在社区教堂接受了大家的祈祷和捐款，他是个很穷的人。
在手术中，马什要求马利安一直保持清醒，以便及时反应他的右半身的活动状况，因为手术要在马利安的左脑切除一块肿瘤。马什对马利安说，开颅时会很吵，但不会痛。人脑像一块豆腐一样，质地柔软，在这上面动大手术要像吸管一样操作。虽然马利安在手术当中一度出现痉挛，但很快就恢复正常了，有惊无险。看上去真是惊心动魄，手术最终获得了成功。
马什和马利安这对医患，在片中屡屡呈现各自行走的镜头，他们最终相会，完成一桩生命的重塑和挽救。两人都走过了墓地，马什望向小女孩的坟地和塑像时陷入沉思，马利安却在穿过墓丛时从容地面对夕阳并最终找回了继续生活的机会。虽然本片反映了一些东欧与西欧医疗现状的差距，但更多反映的是普通的医患关系，以及面对生死时人的选择与表现。我们平常很难密集地看到很多人面对自己将死或亲人将死的事实时的表现，本片中的诊断场景就很多，这一点上做得非常客观。
