更新时间:2010-11-02
Naomi • 医疗内幕:医疗保险的明天会是怎么样。
片头通过一系列的当事人讲述他们与美国医疗保险经历的艰辛
——本以为有了医保可以安心却最后患病时被拒绝就医的人士之悲惨遭遇。
记录了一对美国中年夫妇，虽然有医保在身，但理赔费杯水车薪。他们破产出售房子，落到不得不与子女同住的境地。
记录了一位本应该退休的老人，和那对中年夫妇同样，医保药费入不敷出。他为了免费的药品，选择留下来继续工作，直到死亡。
记录了因工伤而断了中指无名指的工人，因为没有足够的医保费用，面对医院给身体各部位开出的不同标价，只能屈从地为较低价位的无名指做修复手术。
记录了健康保险的申请者，由于各种身高体重等官方原因而被拒绝。
如此种种。哦，当初所谓的“美国梦”被这些叙述活生生击碎了，剩下一肚子的气愤和略微发酸的鼻子。感觉这真是荒诞。
《美国医疗制度内幕》，原名Sicko，意思是指“有病的人”，或者是“精神病人”。电影Sicko所指的，应该是在资本主义市场下被扭曲得变态怪异、千疮百孔且病入膏肓的美国医疗制度。
市场化运作的非强制性美国医疗保险制度中，除了低收入家庭（即收入在贫困线以下）、老年人和残疾人需要强制性通过参加政府的公共医疗福利计划而获得医疗保险外，其余公民可以根据自己的经济状况，自行选择保险公司和险种，作出相应的决定。也就是说，对于中低收入家庭来说，他们可以选择那些保费相对便宜的公司和险种进行投保，而无需承担过重的经济压力。整个框架看起来是很和谐的，但是商业保险是以盈利为目的的，于是有了越来越多平和表示之下的腐败、混乱和黑幕。
美国的医疗问题在于医疗保险的监管问题，在于受保的判断标准。“有些预约的症状，基本上，整个行业都不会承认的”。然后他们想方设法让受保人拿不成保险金。“我们的医疗保险不会忍下任何一个人的。”美国医疗保健行业如是说。但是，它是不是从一开始就没给人一个机会呢？
是的，美国是世界上最富有最强大的国家，但医疗却是商品。它不完全作为公民的权利，而是在市场上被用以价格来衡量来购买的物品。保险公司、制药公司、私营医院在私有化和市场化的医疗制度下赚大钱，但是很多穷人却因为买不起昂贵的医疗保险而被否决了获取医疗服务的基本权利。这也就暴露了资本主义的弊端，起码是美式资本主义。
影片里除了采取个例讲述访谈之外，还采取了对比的手法。拿美国充满缺陷和不平等的医疗保险制度同邻国加拿大相比，跨一国界就能体会到两截然不同的医疗待遇。拿美国与欧洲国家相比，在全民医疗保险的反衬下烘托市场化医疗保险的腐败。这在一定程度上，给人一种美国的医疗制度完全不行的感觉。当时我还又极其羡慕了那些拿来用于对比的国家，想着他们国的公民岂不是享受着一切政府带来的好呢。其实，不然。
这涉及的是公平与效率的辩证问题。
美国的医疗系统也是有令人称道的地方，它应该是全世界最有效率的，水平也是最高的，只是不公平，特别是对没有保险的人，穷人居多。加拿大和西欧的医疗系统比较公平，几乎所有人都有保障，“从摇篮到坟墓”，但主要问题是非危急治疗等待时间较长。这对于富有的人来说，不成问题。他们能支付高额的精细的医疗服务费用，能多花点前为自己的治疗争取时间，而穷人不能够。他们只能在有效率相对不公平的国家，等待政府政策的变化和自己的改变：在讲公平但相对没效率的国家，默默等待排在自己前面就医的长队哪一天变短，轮到自己。
社会保障教育我们，其目的是提供并保障基本生存需要，而医疗绝对是基本生存保障的一种。鉴于需要保障的主要是处于弱势的那帮人。公平应该比效率更需优先考虑。
象征公平的全民医疗保险制度在受到追捧的同时，其实也背负着日益暴露的压力。法国的医疗系统承受着巨大的成本压力。 英国医院会爆出死亡率高的异常。加拿大的医院时不时会爆出等待时间过长，患者出国就医的新闻。澳大利亚的公立医院同样也因为等待时间、患者拥挤等问题饱受批评。各种医疗保险制度改革之探索，举步维艰且深远。
想想中国的医疗保险情况。“看病难，看病贵”一直是医改面临的想要改善的问题。有段时间，我辗转于上海某大医院和学校，为了定期检查某个病症。听闻有早上四五点排队抢号的，就不禁诧异。第一次，家长担心挂号抢不到，而花了两倍的价格让我在特殊门诊就诊，享受了安静的就医环境和专家的详细解答。第二天，在普通门诊再次咨询该专家时，寥寥数语，态度冷漠。看着门口等着叫号的人们，“看病难，看病贵”就浮现在脑海里。看病就是一段辛酸史，更何况如果没有享受医疗保险，没有足够的经济能力。“以后千万不要生病啊。”那天妈妈拉着我奔走医院时意味深长地对我说的。是啊，”社会给我们的保障，远不够我们远离死亡。”一场病，有时就能弄垮一个家。
这个影片爆料美国医疗保险的内幕，没准也会另有胆大的导演记录英国、法国等或者是社会主义中国的医疗保险制度的千疮百孔。其实，每个医疗保险制度都不是完善的。同样，每个国家的公民，都有着这同一方面制的希望。渴求能获得良好的医疗保障，安安稳稳地度过人生，安度晚年。所以，医疗保险度改革真的是任重道远。
（课上的观影作业。社保第二年，但是对相关的问题还是不是认识很深。借鉴了很多人的评论和文本资料。）
——本以为有了医保可以安心却最后患病时被拒绝就医的人士之悲惨遭遇。
记录了一对美国中年夫妇，虽然有医保在身，但理赔费杯水车薪。他们破产出售房子，落到不得不与子女同住的境地。
记录了一位本应该退休的老人，和那对中年夫妇同样，医保药费入不敷出。他为了免费的药品，选择留下来继续工作，直到死亡。
记录了因工伤而断了中指无名指的工人，因为没有足够的医保费用，面对医院给身体各部位开出的不同标价，只能屈从地为较低价位的无名指做修复手术。
记录了健康保险的申请者，由于各种身高体重等官方原因而被拒绝。
如此种种。哦，当初所谓的“美国梦”被这些叙述活生生击碎了，剩下一肚子的气愤和略微发酸的鼻子。感觉这真是荒诞。
《美国医疗制度内幕》，原名Sicko，意思是指“有病的人”，或者是“精神病人”。电影Sicko所指的，应该是在资本主义市场下被扭曲得变态怪异、千疮百孔且病入膏肓的美国医疗制度。
市场化运作的非强制性美国医疗保险制度中，除了低收入家庭（即收入在贫困线以下）、老年人和残疾人需要强制性通过参加政府的公共医疗福利计划而获得医疗保险外，其余公民可以根据自己的经济状况，自行选择保险公司和险种，作出相应的决定。也就是说，对于中低收入家庭来说，他们可以选择那些保费相对便宜的公司和险种进行投保，而无需承担过重的经济压力。整个框架看起来是很和谐的，但是商业保险是以盈利为目的的，于是有了越来越多平和表示之下的腐败、混乱和黑幕。
美国的医疗问题在于医疗保险的监管问题，在于受保的判断标准。“有些预约的症状，基本上，整个行业都不会承认的”。然后他们想方设法让受保人拿不成保险金。“我们的医疗保险不会忍下任何一个人的。”美国医疗保健行业如是说。但是，它是不是从一开始就没给人一个机会呢？
是的，美国是世界上最富有最强大的国家，但医疗却是商品。它不完全作为公民的权利，而是在市场上被用以价格来衡量来购买的物品。保险公司、制药公司、私营医院在私有化和市场化的医疗制度下赚大钱，但是很多穷人却因为买不起昂贵的医疗保险而被否决了获取医疗服务的基本权利。这也就暴露了资本主义的弊端，起码是美式资本主义。
影片里除了采取个例讲述访谈之外，还采取了对比的手法。拿美国充满缺陷和不平等的医疗保险制度同邻国加拿大相比，跨一国界就能体会到两截然不同的医疗待遇。拿美国与欧洲国家相比，在全民医疗保险的反衬下烘托市场化医疗保险的腐败。这在一定程度上，给人一种美国的医疗制度完全不行的感觉。当时我还又极其羡慕了那些拿来用于对比的国家，想着他们国的公民岂不是享受着一切政府带来的好呢。其实，不然。
这涉及的是公平与效率的辩证问题。
美国的医疗系统也是有令人称道的地方，它应该是全世界最有效率的，水平也是最高的，只是不公平，特别是对没有保险的人，穷人居多。加拿大和西欧的医疗系统比较公平，几乎所有人都有保障，“从摇篮到坟墓”，但主要问题是非危急治疗等待时间较长。这对于富有的人来说，不成问题。他们能支付高额的精细的医疗服务费用，能多花点前为自己的治疗争取时间，而穷人不能够。他们只能在有效率相对不公平的国家，等待政府政策的变化和自己的改变：在讲公平但相对没效率的国家，默默等待排在自己前面就医的长队哪一天变短，轮到自己。
社会保障教育我们，其目的是提供并保障基本生存需要，而医疗绝对是基本生存保障的一种。鉴于需要保障的主要是处于弱势的那帮人。公平应该比效率更需优先考虑。
象征公平的全民医疗保险制度在受到追捧的同时，其实也背负着日益暴露的压力。法国的医疗系统承受着巨大的成本压力。 英国医院会爆出死亡率高的异常。加拿大的医院时不时会爆出等待时间过长，患者出国就医的新闻。澳大利亚的公立医院同样也因为等待时间、患者拥挤等问题饱受批评。各种医疗保险制度改革之探索，举步维艰且深远。
想想中国的医疗保险情况。“看病难，看病贵”一直是医改面临的想要改善的问题。有段时间，我辗转于上海某大医院和学校，为了定期检查某个病症。听闻有早上四五点排队抢号的，就不禁诧异。第一次，家长担心挂号抢不到，而花了两倍的价格让我在特殊门诊就诊，享受了安静的就医环境和专家的详细解答。第二天，在普通门诊再次咨询该专家时，寥寥数语，态度冷漠。看着门口等着叫号的人们，“看病难，看病贵”就浮现在脑海里。看病就是一段辛酸史，更何况如果没有享受医疗保险，没有足够的经济能力。“以后千万不要生病啊。”那天妈妈拉着我奔走医院时意味深长地对我说的。是啊，”社会给我们的保障，远不够我们远离死亡。”一场病，有时就能弄垮一个家。
这个影片爆料美国医疗保险的内幕，没准也会另有胆大的导演记录英国、法国等或者是社会主义中国的医疗保险制度的千疮百孔。其实，每个医疗保险制度都不是完善的。同样，每个国家的公民，都有着这同一方面制的希望。渴求能获得良好的医疗保障，安安稳稳地度过人生，安度晚年。所以，医疗保险度改革真的是任重道远。
（课上的观影作业。社保第二年，但是对相关的问题还是不是认识很深。借鉴了很多人的评论和文本资料。）
