很早之前就听说了这部作品,但一直没有时间观看,今天在课室里看完后,也觉得需要些一点东西来与豆油探讨。
纪录片大导Michael Moore为了拍这部片子可谓是不遗余力,跑遍全美,跑遍英法加,甚至还冒险闯进古巴关塔那摩,还行走于古巴的大街小巷,去采访当地民众以及当地医院。真的也是蛮拼的。
纪录片的主题只有一个,就是揭露美国医疗保险的黑暗内幕。表现方式也只有一个,那就是对比,通过没有医保者的遭遇与有医保者的遭遇的对比,通过有医保者与英法加有医保者的对比,通过911事件中患病者与911肇事者享受到的医疗服务的对比,在极具讽刺意味的对比中逐步把大美帝国主义的医疗黑幕剥得一干二净。跟之前看过的《迫在眉睫》一联系起来,大家都会发现,美帝国主义真不是人呆的地方!快让我们去拯救水深火热的美帝国主义人民吧!
那么,问题来了:片中所述真的是真的么?
答案肯定是否定的。因为任何人看待东西都是具有片面性的,而导演的作品自然具有他的片面性,只是这个作品更加偏向于民主党阵营而已。美国是一个以自由主义经济立国的国度,医院是私营的,医学院也是私营的,医疗保险行业也是私营的,甚至美联储都是私营的。而政府的职能是非常有限的,最多只能保障社会底层无业游民的基本医疗问题。一个人想在美国立足,想在美国活的更好,就必须拼命,努力地让自己拥有更多的可支配资源。这是美国的选择,如果选择了全民医保,那就跟国家的立国之本相违背了。
然后我们再把镜头转向英国,法国,加拿大,古巴,是不是真的如片中所说的那样,几乎如天堂般的存在?在豆瓣里阅读了大量豆油的评论,发现那是导演的选择性失明。详情请见:
英国的“医改”也糟糕:http://movie.douban.com/review/5340758/
(阐述古巴医疗体系的)基友力作:只有免费,没有医疗 http://movie.douban.com/review/5368112/
另外有英国学者戴雨果主持的纪录片《你所不了解的西方故事第4集:医疗》:
http://tv.sohu.com/20130214/n366082280.shtml
百度“在加拿大看病”“在英国看病”等,就可以得到很多抨击这种“急病碰到慢郎中”的制度的文章了,你能做到的除了等还是等,小病要不就等没了,要不就等成大病了。而且设备简陋,加拿大一个大区就只有那么几台高级设备,整个国家CT机可能都没有一个广州的多。而且国家财政被拖垮,倒过来又没有足够财力去更新设备,倒过来又影响了医疗服务的质量。这短期内可能让大部分人受益,但从长远看,问题还是很多很多。
而且,导演采访的地区都是什么地区?伦敦,巴黎,哈瓦那,多伦多,那都是一个国家的经济或政治中心,人多,医生也多,要是去到乡下采访呢?恐怕得到的结果不会是一样的吧。
感谢上课的邓老师,给我们梳理了目前世界上主流的几种医疗保障制度,也理清了他们之间的异同。问题最终都是要归结于我们中国,什么样的制度才能符合我们的国家?我们可以抱怨看病贵,但比起美国,我们真的贵么?我们抱怨看病难,比起加拿大,我们看病真的难么?所以,我们所能做的,不是抱怨,不是咒骂,而是冷静下来,提出问题,收集问题,探讨,分析。究竟什么样的医保制度才是符合我国的制度?
跟英法一样实行全民免费医疗?这不可能也不现实,而且历史上已经有过尝试了,这条路根本行不通。中国13亿人口,在这个庞大的人口基数下实行全民免费医保,无论多么庞大的财政支持都会被拖垮的。而且城乡差距过于悬殊,大城市的医疗水平高而县城的医院太烂,所以大家在免费医疗的条件下肯定全部都往大医院挤,这让本来已经挤得喘不过气的大医院雪上加霜。而且,我们计划经济时代实行的医疗体制的结果是什么?我没有经历过,但经过的人都不会觉得那是很好的体制,几个江湖郎中没有专业的训练就开始看病就诊,你认可么?
那么,跟美国一样的体制呢?扯淡吧,中国依然是个农业大国,还有8亿多的农民生活在这片土地上,让他们全部买商业保险也是醉了,动辄一年几千元的保险费用不是每个人都支付得起的。在中国,商业医疗保险只是属于中产以上阶级的人享有的。
那么,值得我们借鉴的又有什么呢?窃以为,德国,日本,乃至于我们台湾的社会医疗保险制度是比较符合的,而且现在中国确实也在实行,只是财政投入不足,执行的力度不够,报销比例不够,严重影响了这个制度的实行。这个制度是没错,但依然需要更加强有力的执行力度和财政投入去保障它。
所谓当局者迷,现在我个人也很难去看清楚这个制度究竟具体有什么好处和缺陷,有没有一种更加适合我们国情的制度。或许只有经历多了以后才能深入一步了解吧。
有段时间,我一直在想一个问题:我现在努力读书,毕业后努力赚钱,为的是什么?对于目前还没有家庭的我还有以后有家庭的我来说,除了维持日常的生活开支和自我提高,子女的各种学习费用外,最大的准备就是为了某天自己或者家人生病了能够拿出足够的钱来度过难关。可能有点自私不是为了那么高尚的目标,但这很实在,而在这个前提有了保障的情况下,我可以义无反顾地为自己的奋斗目标前进。Anyway,正如我在上一篇影评里(《迫在眉睫》)说的那样,仍然要努力奋斗,为了让自己获得更多的保障。
再次谢谢邓老师的讲解,让我能够在实习过程中腾出时间来思考这个问题。也希望有人跟我互动,让我在一个更高的视角来审视这个社会和自己。
PS:电影自始至终都很幽默讽刺,导演很有才,而且模仿《星球大战》的开头的那个列表也是让我笑了2333333

医疗内幕Sicko(2007)

又名:健保真要命(台) / 神经病人 / 医保内幕

上映日期:2007-06-22片长:123分钟

主演:迈克尔·摩尔 / Tucker Albrizzi / Tony Benn / 

导演:迈克尔·摩尔 / 编剧:迈克尔·摩尔 Michael Moore

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