更新时间:2011-07-01
90后代表 • 医疗内幕:一个大学生眼中的SICKO
事实是，看完电影的第一感觉是，我还是去加拿大留学吧，现在的美国早已不是中国人美国梦中的那个美国。但在看过了诸多的影评之后，知道了《SICKO》拍摄的同时加拿大也有一部相对应的《Dead meat》的时候，我知道，关于美国医保，关于公平和效率，不是如此简单。
电影中摩尔用了看似不经意的笑话和讽刺直击美国医保的软肋——公平性。苦笑着缝合伤口的年轻人，搬入不富裕女儿家庭的老夫妇还有那些被奉为英雄后却要提交申请才能获得救助的消防员，电影赤裸裸的揭示着美国医保制度对底层人民的不公。印象最深的莫过于那位签下了不知多少个deny的医生诉说着自己深深的悔恨，那个因自己名字的印章而拒绝了多少条人命的医保公司经理无动于衷的表情和叫救护车竟然要先打电话跟保险公司申请的荒谬场景。美国的商业医保制度不是根本的错误，它带来了医疗人员的高效率，为美国遥遥领先的医药研究领域作出了不可磨灭的贡献。错的，是它的政府监管的不力。为何有疾病患者不可购买商业保险，条件竟然苛刻到了过胖和过瘦？为何在生命都奄奄一息的时候还要求被保人先打个电话申请再叫救护车？为何医保公司能随意指使医生在那些申请书上为了省钱而否决被保人必要的检查？我觉得，相较起现在广泛在全世界都有所生存的商业保险制度，这些黑幕的背后，直刺的是政府的监管不力。难道商业保险制度就不能扩大参保人群吗？如果没有如此苛刻的门槛，如果雇主相应分担较多费用，如果医保公司真正做到非盈利能将参保人的健康放在首位，让被参保人获得应享有的检查和治疗，即使是在自愿的原则下，从小受到健康至上，风险教育的美国人会不主动参加保险吗？每一种制度、方案总有它的利与弊，这世界没有完美的方案，有的是实行者的不断改善，一个好的制度方案更需要的是一个好的执行者。新加坡的体制甚少微词不仅仅因为它是一个小国，更因为它遇见了问题在不断的完善补充。而美国，每一届领导人似乎都举着医改的大旗，希拉里最终是被收买了，那么奥巴马呢？在那些有钱的利益集团背后的操纵下，他的医改之路还能走多远呢？美国医改需要的不仅仅是新的制度，更要一个真正独立为民的政府。
看电影的时候，还让我想到了中国。肾衰的病人跪在地上求医生不要帮他透析，因为他的家人负担不起；救护车开到病人家里看到他家境贫寒而掉头就走；年轻医生因为救治贫困病人被训而逐渐麻木；身边因为得不到医保报销而跟医保办公室吵得面红耳赤的同学更是不计其数，中国的医保内幕要是被揭开，估计是轰动世界的血泪史，只不过中国的背景下早就没有摩尔这样的人了。中国应用的是模仿德国的社会保险模式，按理来说应该是比美国先进了，但中国却是公平和效率都还没有达到。相较起美国，中国还是一个发展中国家，它拥有庞大的人口却没有美国梦幻般的人均GDP，它走过了硝烟纷飞的抗日战争，作为一个重生的国家我们应该理解它。但是理解不代表妥协，我们选择的社保模式与美国不同，它本身的初衷就在于保障社会平民阶层的人能够享受到基本医疗保障，美国底层人民受不到良好的保障是跟其商业保险模式的初衷有关的，但是美国有比中国更充足的财力用于对贫困人口的医疗救助，那么中国呢？为何初衷为保障全民享有基本医疗保障的中国还会出现比美国底层人民更甚的惨状？
回到摩尔的电影找答案，虽然摩尔以有所偏颇的角度夸大了英国、加拿大、法国的医疗保障显得过于狡猾，但是其中却有一番发人深省的话。英国的一位曾经的政客曾说，民主是最核心的，民主是让那些贫穷的人也拥有投票的权利，许多国家的高层并不希望他的公民是自信而有教育的，因为这样会让他们失去控制。现在的中国也许问题就在这里，并不仅仅是政府的监管不力的问题，而是没有打开听取民众声音的渠道，美国的摩尔不可能出现在中国，就像毛主席自己曾经说过，鲁迅如果活到现在不是默不作声就是进监狱。一个好的制度的实施者需要的不仅仅是一个人，需要更多人的意见，对于社保的好与坏体会最深的不是那些拥有公费医疗或潜在的“私人医生”的政府官员们也不是那些购买了昂贵的商业保险连下辈子也不愁的资产家们，而是这些生活在最底层的人们。而现在，越来越多被选为人大代表那些传递人民声音的人从劳动人民变成了明星、大企业家，中国难道不是在重蹈美国的覆辙么？对于现在的中国，也许真正的民主才是政府和医改最最需要的。
最后，我想也许该感叹一下作为医保对医务人员的影响。作为一名医学院的医学生，虽然我们预防以后大多不会走上医生的道路，但是却比别人都深知作为一位医务人员的辛酸。那些将成为未来医生的我们的同学，他们都是抱着救死扶伤和对医生的尊崇走进这个校园的，他们每次宣读医学生誓言时眼中的执着我们都历历在目。可现在的医疗环境是怎样的？是病人家属因不信任而不肯签字医生只能眼睁睁看着病人逝去，是那些年轻医生看着躺在门外奄奄一息的病人同情却不敢去救，是临床老师值了几个夜班后疲惫的在讲台上苦笑着说，你们不学临床好啊，现在的医疗环境啊…余音里包含着多少苦涩已不言而喻。医保的作用应该是为医生塑造一个公平的医疗环境，让医生可以不分贫富贵贱的去救治每一个平等的生命。可事实是，生命因为你有钱而没钱分为三六九等，救与不救。这不是医生的错，没有那个生命是他们不想去挽救的，可是他们也是人，将来他们也会生病，他们的亲人也会生病，这样一个没有保障的社会，全家老小都等着他们养的境况，抹杀了他们。在美国，你可以获得大量资金资助去做世界上最顶尖的医学实验和研究，而在英国你可以不用考虑贫富贵贱去挽救一个病人，现在这是一个单选题，而我们这些未来的医学生期待的是医保能让它变成一个多选题。
电影中摩尔用了看似不经意的笑话和讽刺直击美国医保的软肋——公平性。苦笑着缝合伤口的年轻人，搬入不富裕女儿家庭的老夫妇还有那些被奉为英雄后却要提交申请才能获得救助的消防员，电影赤裸裸的揭示着美国医保制度对底层人民的不公。印象最深的莫过于那位签下了不知多少个deny的医生诉说着自己深深的悔恨，那个因自己名字的印章而拒绝了多少条人命的医保公司经理无动于衷的表情和叫救护车竟然要先打电话跟保险公司申请的荒谬场景。美国的商业医保制度不是根本的错误，它带来了医疗人员的高效率，为美国遥遥领先的医药研究领域作出了不可磨灭的贡献。错的，是它的政府监管的不力。为何有疾病患者不可购买商业保险，条件竟然苛刻到了过胖和过瘦？为何在生命都奄奄一息的时候还要求被保人先打个电话申请再叫救护车？为何医保公司能随意指使医生在那些申请书上为了省钱而否决被保人必要的检查？我觉得，相较起现在广泛在全世界都有所生存的商业保险制度，这些黑幕的背后，直刺的是政府的监管不力。难道商业保险制度就不能扩大参保人群吗？如果没有如此苛刻的门槛，如果雇主相应分担较多费用，如果医保公司真正做到非盈利能将参保人的健康放在首位，让被参保人获得应享有的检查和治疗，即使是在自愿的原则下，从小受到健康至上，风险教育的美国人会不主动参加保险吗？每一种制度、方案总有它的利与弊，这世界没有完美的方案，有的是实行者的不断改善，一个好的制度方案更需要的是一个好的执行者。新加坡的体制甚少微词不仅仅因为它是一个小国，更因为它遇见了问题在不断的完善补充。而美国，每一届领导人似乎都举着医改的大旗，希拉里最终是被收买了，那么奥巴马呢？在那些有钱的利益集团背后的操纵下，他的医改之路还能走多远呢？美国医改需要的不仅仅是新的制度，更要一个真正独立为民的政府。
看电影的时候，还让我想到了中国。肾衰的病人跪在地上求医生不要帮他透析，因为他的家人负担不起；救护车开到病人家里看到他家境贫寒而掉头就走；年轻医生因为救治贫困病人被训而逐渐麻木；身边因为得不到医保报销而跟医保办公室吵得面红耳赤的同学更是不计其数，中国的医保内幕要是被揭开，估计是轰动世界的血泪史，只不过中国的背景下早就没有摩尔这样的人了。中国应用的是模仿德国的社会保险模式，按理来说应该是比美国先进了，但中国却是公平和效率都还没有达到。相较起美国，中国还是一个发展中国家，它拥有庞大的人口却没有美国梦幻般的人均GDP，它走过了硝烟纷飞的抗日战争，作为一个重生的国家我们应该理解它。但是理解不代表妥协，我们选择的社保模式与美国不同，它本身的初衷就在于保障社会平民阶层的人能够享受到基本医疗保障，美国底层人民受不到良好的保障是跟其商业保险模式的初衷有关的，但是美国有比中国更充足的财力用于对贫困人口的医疗救助，那么中国呢？为何初衷为保障全民享有基本医疗保障的中国还会出现比美国底层人民更甚的惨状？
回到摩尔的电影找答案，虽然摩尔以有所偏颇的角度夸大了英国、加拿大、法国的医疗保障显得过于狡猾，但是其中却有一番发人深省的话。英国的一位曾经的政客曾说，民主是最核心的，民主是让那些贫穷的人也拥有投票的权利，许多国家的高层并不希望他的公民是自信而有教育的，因为这样会让他们失去控制。现在的中国也许问题就在这里，并不仅仅是政府的监管不力的问题，而是没有打开听取民众声音的渠道，美国的摩尔不可能出现在中国，就像毛主席自己曾经说过，鲁迅如果活到现在不是默不作声就是进监狱。一个好的制度的实施者需要的不仅仅是一个人，需要更多人的意见，对于社保的好与坏体会最深的不是那些拥有公费医疗或潜在的“私人医生”的政府官员们也不是那些购买了昂贵的商业保险连下辈子也不愁的资产家们，而是这些生活在最底层的人们。而现在，越来越多被选为人大代表那些传递人民声音的人从劳动人民变成了明星、大企业家，中国难道不是在重蹈美国的覆辙么？对于现在的中国，也许真正的民主才是政府和医改最最需要的。
最后，我想也许该感叹一下作为医保对医务人员的影响。作为一名医学院的医学生，虽然我们预防以后大多不会走上医生的道路，但是却比别人都深知作为一位医务人员的辛酸。那些将成为未来医生的我们的同学，他们都是抱着救死扶伤和对医生的尊崇走进这个校园的，他们每次宣读医学生誓言时眼中的执着我们都历历在目。可现在的医疗环境是怎样的？是病人家属因不信任而不肯签字医生只能眼睁睁看着病人逝去，是那些年轻医生看着躺在门外奄奄一息的病人同情却不敢去救，是临床老师值了几个夜班后疲惫的在讲台上苦笑着说，你们不学临床好啊，现在的医疗环境啊…余音里包含着多少苦涩已不言而喻。医保的作用应该是为医生塑造一个公平的医疗环境，让医生可以不分贫富贵贱的去救治每一个平等的生命。可事实是，生命因为你有钱而没钱分为三六九等，救与不救。这不是医生的错，没有那个生命是他们不想去挽救的，可是他们也是人，将来他们也会生病，他们的亲人也会生病，这样一个没有保障的社会，全家老小都等着他们养的境况，抹杀了他们。在美国，你可以获得大量资金资助去做世界上最顶尖的医学实验和研究，而在英国你可以不用考虑贫富贵贱去挽救一个病人，现在这是一个单选题，而我们这些未来的医学生期待的是医保能让它变成一个多选题。
