更新时间:2018-12-12
ageanxiao • 干细胞革命:干细胞是不是所有疾病的终极解法？
这部纪录片是很好的干细胞科普片子，看完对干细胞的历史、发展过程、伦理争议等问题都有了基础的很形象的认识。
另一个感受是打开了治病的另一扇大门，也许真的有一天，人们不用再打针吃药，而通过干细胞解决所有问题。或者还有贺某某利用的基因。谁知道呢？无论是人工智能，还是基因细胞，2018下半年，真的感到未来已来。
即使有那么多伦理上的利益上的争议，但正如纪录片中所说的，“一切为时已晚”。
以下是工作做的一篇干细胞治疗糖尿病的稿子，首发于39健康网栏目《新疆界》：
远古时期，人们相信巫术治病，后来有了更科学的疗法，人们生了病首先会想到吃点药，严重的可能还要打针、动刀子。
虽然药物+手术解决了很多疾病问题，但显然这不是医学的终点！
正如当年治病救人的医学从巫术走入科学，如今医学的注意力开始转移到基因、细胞等更细微的的生命单元，比如干细胞疗法治糖尿病！
干细胞治疗糖尿病一片火热！
干细胞应用于疾病并不是最新的黑科技，大家所熟知的骨髓移植治疗白血病就是通过移植造血干细胞达到治疗的目标。1956年，美国医生唐纳尔.托马斯就成功实施了世界上第一例人类骨髓移植手术。
干细胞的种类和来源很是丰富，比如脐带、胎盘和脂肪都富含间充质干细胞，脐带血和骨髓中则富含造血干细胞。人们希望像骨髓移植一样，利用干细胞治疗更多疾病，尤其是在癌症这种治疗方案较少的恶性病面前，干细胞疗法像极了最后一根救命稻草。
作为慢病的糖尿病，虽然不像肿瘤一般杀人不眨眼，但“目前无法彻底治愈”的特点，带来的痛苦和负担同样不可忽视，因此医学家也尝试通过干细胞疗法来扭转糖尿病病程。
2018年5月16日，传统糖尿病制药巨头诺和诺德宣布与加州大学旧金山分校（UCSF）开展独家合作，增加对干细胞治疗的投入，开发干细胞疗法，用于治疗1型糖尿病及其他严重慢病。
而在诺和诺德之前，礼来公司也宣布与Sigilon达成一项糖尿病细胞疗法合作开发协议，利用改良版的干细胞疗法来开发1型糖尿病细胞疗法。根据公开消息，这项合作涉及胰岛细胞封装技术，能降低异体干细胞免疫排斥反应的同时，还能避免纤维化反应。
事实上，干细胞治疗糖尿病早已在1型糖尿病领域应用。
2010年5月4日,美国食品药品监督管理局（FDA）授权Prochymal进入1型糖尿病的临床治疗中，这种药物由来自健康青年捐献者骨髓中的间质干细胞制备而成。拥有糖尿病市场的赛诺菲公司曾与研发该药物的美国Osiris公司签署一份干细胞协议，在当时引起了不小的轰动。
虽然干细胞在治疗疾病方面还缺少大规模实质性的进展，但依然赚足了注意力。
数据显示，2010年全球干细胞市场规模大约为215亿美元，2014年已经超过500亿美元，预计到2024年全球干细胞医疗的潜在市场规模将达到3614亿美元。国内方面，九芝堂、天士力、石药集团、海尔集团等企业也以转型、跨界等方式进入这一领域。
无论是癌症这样的恶性疾病领域，还是糖尿病为代表的慢病领域，干细胞疗法可谓是一片火热，吸引着医学专家和资本的目光，也给无数患者带来了新的健康希望。
揭秘，干细胞这样治疗糖尿病！
细胞都听说过，但干细胞是何方神圣？它又是如何治病救人的呢？
干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的原始细胞，具备强大的自我复制能力，有再生各种组织器官和人体的潜在功能，被誉为“万能细胞”。
以1型糖尿病为例，其发生的一个重要机制是分泌胰岛素的胰岛β细胞功能受损，造成胰岛素分泌绝对或相对不足，身体无法及时调控血糖，便出现了糖尿病。
疗法，简单来说就是将原始的干细胞进行特殊的处理，变成“听话”的细胞后，再输注到人体，促进已经受损的胰岛β细胞功能好转，或有效保护还在正常工作的胰岛β细胞不受伤害。
理想状态下，当占据胰岛细胞总数的70%的β细胞大部分都在正常工作，胰岛也就可以找回原本的内分泌功能了，1型糖尿病也就可以缓解或治愈了。
在干细胞疗法之前，胰腺移植和胰岛细胞移植曾被视为扭转糖尿病病程的重要方法，但遭遇了移植后的排斥反应以及胰岛细胞分离提取等问题，可培育和诱导的干细胞则提供了治疗新思路。
干细胞疗法备受内分泌科大夫的关注，中华医学会糖尿病学分会第22次全国学术会议期间专门开设相关分论坛，来自南京、济南、北京等地的临床医生分享了自己最新的研究成果。
解放军总医院内分泌科主任母义明教授所带领的团队，自从 2015 年被批准进行临床研究以来，在干细胞治疗糖尿病方面已经做了 100 例左右。
母义明在接受39健康网现场采访时表示，目前干细胞治疗糖尿病大都处于临床研究阶段，使用的主要是间充质干细胞，这种细胞来源广泛，不仅存在于骨髓中，也存在于骨骼肌、骨外膜和骨小梁，甚至牙龈中，比较容易获取。
前段时间的“基因编辑婴儿”曾让人们对医学伦理颇为关注，母义明教授告诉39健康网，如果使用胚胎干细胞存在伦理争议，在全世界都很少批准这样的临床应用，但间充质干细胞治疗疾病不会改变或修饰基因，也基本不存在“污染”的可能性，因此还是比较安全的。
干细胞疗法并非万能！
虽然干细胞被称为“万能细胞”，但干细胞疗法却并非万能，什么病都能治疗，什么病都能治好。它提供了一个治愈糖尿病的方向，前途是光明的被看好的，但过程注定不会简单。
母义明教授表示，目前国内还没批准哪家医院临床用干细胞治糖尿病，大都是临床研究阶段，而且主要集中在1型糖尿病或已出现严重并发症的2型糖尿病患者群体。
“2型糖尿病那么多患者，不可能一确诊就进行干细胞治疗，2型糖尿病跟饮食、运动等密切相关，只管治疗，不重视生活方式的管理，也不合理。”母义明强调，通常没有别的治疗方法让患者获得益处，才考虑启用干细胞疗法。
而真正影响干细胞疗法推广的阻碍是目前还缺少更大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果来支撑证实干细胞的有效性和安全性。
39健康网注意到，干细胞疗法依然像胰腺移植、胰岛细胞移植等治疗手段一样无法100%避开免疫排斥的雷区。另外，如果干细胞并没有如研究者预期的那么听话，随意分裂分化，可能导致血栓、肿瘤等疾病的风险。
母义明教授介绍，干细胞治疗不是输一次，而是要输多次，“需要观察一段时间，也许当时有效，但可能过了三个月没用了，只有证明这种方法真的能改变某些糖尿病并发症的进展，才能在临床使用。
虽然干细胞疗法尚有很多需要解决的问题，还无法像普通降糖药一样走近1.14亿糖尿病患者身边，但越来越多的关注提示着这一天到来的希望。
电影《肖申克的救赎》中有这么一句台词：“希望是件好事情，也许是世间最好的事情。”
另一个感受是打开了治病的另一扇大门，也许真的有一天，人们不用再打针吃药，而通过干细胞解决所有问题。或者还有贺某某利用的基因。谁知道呢？无论是人工智能，还是基因细胞，2018下半年，真的感到未来已来。
即使有那么多伦理上的利益上的争议，但正如纪录片中所说的，“一切为时已晚”。
以下是工作做的一篇干细胞治疗糖尿病的稿子，首发于39健康网栏目《新疆界》：
远古时期，人们相信巫术治病，后来有了更科学的疗法，人们生了病首先会想到吃点药，严重的可能还要打针、动刀子。
虽然药物+手术解决了很多疾病问题，但显然这不是医学的终点！
正如当年治病救人的医学从巫术走入科学，如今医学的注意力开始转移到基因、细胞等更细微的的生命单元，比如干细胞疗法治糖尿病！
干细胞治疗糖尿病一片火热！
干细胞应用于疾病并不是最新的黑科技，大家所熟知的骨髓移植治疗白血病就是通过移植造血干细胞达到治疗的目标。1956年，美国医生唐纳尔.托马斯就成功实施了世界上第一例人类骨髓移植手术。
干细胞的种类和来源很是丰富，比如脐带、胎盘和脂肪都富含间充质干细胞，脐带血和骨髓中则富含造血干细胞。人们希望像骨髓移植一样，利用干细胞治疗更多疾病，尤其是在癌症这种治疗方案较少的恶性病面前，干细胞疗法像极了最后一根救命稻草。
作为慢病的糖尿病，虽然不像肿瘤一般杀人不眨眼，但“目前无法彻底治愈”的特点，带来的痛苦和负担同样不可忽视，因此医学家也尝试通过干细胞疗法来扭转糖尿病病程。
2018年5月16日，传统糖尿病制药巨头诺和诺德宣布与加州大学旧金山分校（UCSF）开展独家合作，增加对干细胞治疗的投入，开发干细胞疗法，用于治疗1型糖尿病及其他严重慢病。
而在诺和诺德之前，礼来公司也宣布与Sigilon达成一项糖尿病细胞疗法合作开发协议，利用改良版的干细胞疗法来开发1型糖尿病细胞疗法。根据公开消息，这项合作涉及胰岛细胞封装技术，能降低异体干细胞免疫排斥反应的同时，还能避免纤维化反应。
事实上，干细胞治疗糖尿病早已在1型糖尿病领域应用。
2010年5月4日,美国食品药品监督管理局（FDA）授权Prochymal进入1型糖尿病的临床治疗中，这种药物由来自健康青年捐献者骨髓中的间质干细胞制备而成。拥有糖尿病市场的赛诺菲公司曾与研发该药物的美国Osiris公司签署一份干细胞协议，在当时引起了不小的轰动。
虽然干细胞在治疗疾病方面还缺少大规模实质性的进展，但依然赚足了注意力。
数据显示，2010年全球干细胞市场规模大约为215亿美元，2014年已经超过500亿美元，预计到2024年全球干细胞医疗的潜在市场规模将达到3614亿美元。国内方面，九芝堂、天士力、石药集团、海尔集团等企业也以转型、跨界等方式进入这一领域。
无论是癌症这样的恶性疾病领域，还是糖尿病为代表的慢病领域，干细胞疗法可谓是一片火热，吸引着医学专家和资本的目光，也给无数患者带来了新的健康希望。
揭秘，干细胞这样治疗糖尿病！
细胞都听说过，但干细胞是何方神圣？它又是如何治病救人的呢？
干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的原始细胞，具备强大的自我复制能力，有再生各种组织器官和人体的潜在功能，被誉为“万能细胞”。
以1型糖尿病为例，其发生的一个重要机制是分泌胰岛素的胰岛β细胞功能受损，造成胰岛素分泌绝对或相对不足，身体无法及时调控血糖，便出现了糖尿病。
疗法，简单来说就是将原始的干细胞进行特殊的处理，变成“听话”的细胞后，再输注到人体，促进已经受损的胰岛β细胞功能好转，或有效保护还在正常工作的胰岛β细胞不受伤害。
理想状态下，当占据胰岛细胞总数的70%的β细胞大部分都在正常工作，胰岛也就可以找回原本的内分泌功能了，1型糖尿病也就可以缓解或治愈了。
在干细胞疗法之前，胰腺移植和胰岛细胞移植曾被视为扭转糖尿病病程的重要方法，但遭遇了移植后的排斥反应以及胰岛细胞分离提取等问题，可培育和诱导的干细胞则提供了治疗新思路。
干细胞疗法备受内分泌科大夫的关注，中华医学会糖尿病学分会第22次全国学术会议期间专门开设相关分论坛，来自南京、济南、北京等地的临床医生分享了自己最新的研究成果。
解放军总医院内分泌科主任母义明教授所带领的团队，自从 2015 年被批准进行临床研究以来，在干细胞治疗糖尿病方面已经做了 100 例左右。
母义明在接受39健康网现场采访时表示，目前干细胞治疗糖尿病大都处于临床研究阶段，使用的主要是间充质干细胞，这种细胞来源广泛，不仅存在于骨髓中，也存在于骨骼肌、骨外膜和骨小梁，甚至牙龈中，比较容易获取。
前段时间的“基因编辑婴儿”曾让人们对医学伦理颇为关注，母义明教授告诉39健康网，如果使用胚胎干细胞存在伦理争议，在全世界都很少批准这样的临床应用，但间充质干细胞治疗疾病不会改变或修饰基因，也基本不存在“污染”的可能性，因此还是比较安全的。
干细胞疗法并非万能！
虽然干细胞被称为“万能细胞”，但干细胞疗法却并非万能，什么病都能治疗，什么病都能治好。它提供了一个治愈糖尿病的方向，前途是光明的被看好的，但过程注定不会简单。
母义明教授表示，目前国内还没批准哪家医院临床用干细胞治糖尿病，大都是临床研究阶段，而且主要集中在1型糖尿病或已出现严重并发症的2型糖尿病患者群体。
“2型糖尿病那么多患者，不可能一确诊就进行干细胞治疗，2型糖尿病跟饮食、运动等密切相关，只管治疗，不重视生活方式的管理，也不合理。”母义明强调，通常没有别的治疗方法让患者获得益处，才考虑启用干细胞疗法。
而真正影响干细胞疗法推广的阻碍是目前还缺少更大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果来支撑证实干细胞的有效性和安全性。
39健康网注意到，干细胞疗法依然像胰腺移植、胰岛细胞移植等治疗手段一样无法100%避开免疫排斥的雷区。另外，如果干细胞并没有如研究者预期的那么听话，随意分裂分化，可能导致血栓、肿瘤等疾病的风险。
母义明教授介绍，干细胞治疗不是输一次，而是要输多次，“需要观察一段时间，也许当时有效，但可能过了三个月没用了，只有证明这种方法真的能改变某些糖尿病并发症的进展，才能在临床使用。
虽然干细胞疗法尚有很多需要解决的问题，还无法像普通降糖药一样走近1.14亿糖尿病患者身边，但越来越多的关注提示着这一天到来的希望。
电影《肖申克的救赎》中有这么一句台词：“希望是件好事情，也许是世间最好的事情。”
